Est-ce que la complémentaire santé couvre les médecines alternatives ?
L’ostéopathie, l’acupuncture, la naturopathie… En Suisse, les médecines alternatives sont de plus en plus plébiscitées pour compléter les soins médicaux classiques. Mais êtes-vous bien remboursé lorsque vous consultez un thérapeute ?
L’assurance de base (LAMal) couvre certains traitements sous conditions, mais pour un remboursement optimal, une assurance complémentaire est souvent nécessaire. Quelles sont les prises en charge possibles ? Comment choisir la bonne assurance pour bénéficier des meilleurs remboursements ? On vous explique tout pour vous aider à faire le bon choix !
Quelles médecines alternatives sont reconnues par les assureurs suisses ?
En Suisse, l'intérêt pour les médecines alternatives ne cesse de croître. Certaines de ces pratiques sont reconnues et prises en charge par les assureurs, que ce soit par l'assurance de base (LAMal) ou par des assurances complémentaires.
Médecines alternatives couvertes par l'assurance de base (LAMal)
En Suisse, l'assurance maladie obligatoire (LAMal) rembourse certaines médecines complémentaires, notamment l'acupuncture, la médecine anthroposophique, la pharmacothérapie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), l'homéopathie classique et la phytothérapie. Toutefois, pour que ces traitements soient pris en charge, ils doivent être effectués par des médecins disposant d'une formation postgrade spécifique dans la discipline concernée.
Ainsi, seuls les médecins ayant obtenu un titre de spécialiste reconnu par la Confédération et ayant suivi une formation complémentaire en médecine conventionnelle et complémentaire sont habilités à pratiquer ces thérapies dans le cadre de la LAMal. Les prestations fournies par des thérapeutes non médecins relèvent des assurances complémentaires et ne sont pas couvertes par l'assurance de base. Voici 5 thérapies alternatives remboursées par la LAMal :
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Acupuncture : technique de la médecine traditionnelle chinoise utilisant des aiguilles pour stimuler des points spécifiques du corps.
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Médecine anthroposophique : approche intégrative combinant médecine conventionnelle et concepts anthroposophiques.
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Phytothérapie : utilisation de plantes médicinales pour prévenir ou traiter diverses affections.
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Thérapie neurale : injections d'anesthésiques locaux pour traiter des douleurs chroniques ou des troubles fonctionnels.
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Homéopathie : administration de substances hautement diluées visant à stimuler les capacités d'autoguérison de l'organisme.
Thérapies reconnues par les assurances complémentaires
De nombreuses assurances complémentaires en Suisse offrent une couverture pour un éventail plus large de médecines alternatives, pratiquées par des thérapeutes non médecins. Les thérapies couvertes varient selon les assureurs et les contrats, mais incluent fréquemment :
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Ostéopathie : manipulations manuelles visant à traiter des dysfonctions musculo-squelettiques.
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Shiatsu : technique japonaise de pression des doigts sur des points spécifiques du corps pour améliorer le bien-être.
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Réflexologie : stimulation de zones réflexes, notamment sur les pieds, pour favoriser l'équilibre du corps.
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Kinésiologie : approche combinant techniques occidentales et orientales pour améliorer la santé physique et émotionnelle.
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Médecine traditionnelle chinoise (MTC) : ensemble de pratiques incluant l'acupuncture, la phytothérapie chinoise et le massage Tui Na.
Par exemple, l'assurance complémentaire "Natura" d'Assura couvre 24 thérapies alternatives, dont l'acupuncture, l'ostéopathie, le drainage lymphatique, l'homéopathie et la médecine chinoise.
De son côté, la CSS propose l'assurance pour médecine alternative myFlex, qui prend en charge jusqu'à 80 méthodes alternatives, telles que l'acupuncture, les massages ou l'ostéopathie.
Comment choisir une complémentaire santé adaptée aux médecines alternatives ?
Opter pour une assurance complémentaire couvrant les médecines alternatives en Suisse nécessite une évaluation attentive de plusieurs critères. Voici les éléments à considérer pour faire le bon choix.
Étendue des thérapies couvertes
Les assurances complémentaires varient quant aux thérapies prises en charge. Certaines se limitent à quelques disciplines, tandis que d'autres en couvrent un éventail plus large. Par exemple :
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CSS : l'assurance pour médecine alternative myFlex rembourse 75 % des coûts, jusqu'à CHF 10'000 par an pour la catégorie Premium.
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AXA : leurs assurances complémentaires ACTIF et COMPLET prennent en charge 75 % des coûts des thérapies reconnues, avec des plafonds annuels respectifs de CHF 1'000 et CHF 3'000.
Montant des remboursements et plafonds annuels
Si vous avez recours régulièrement aux médecines alternatives, il est essentiel de comparer le pourcentage de remboursement et les limites annuelles fixées par chaque assureur. Certaines assurances proposent des remboursements plus élevés, mais avec des plafonds annuels qui peuvent varier.
Liste des thérapeutes et praticiens reconnus
Assurez-vous que l'assurance reconnaît les thérapeutes que vous consultez ou envisagez de consulter. De nombreux assureurs disposent de listes de praticiens agréés, souvent en collaboration avec des organismes tels que l'ASCA ou le RME. Consulter ces listes garantit que vos séances seront remboursées.
Conditions générales et éventuelles restrictions
Examinez attentivement les conditions générales de l'assurance, notamment :
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Périodes de carence : certaines assurances imposent un délai avant que la couverture ne débute.
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Nombre maximal de séances : il peut exister une limite annuelle au nombre de consultations remboursées.
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Obligation de prescription médicale : certaines thérapies peuvent nécessiter une prescription établie par un médecin pour être prises en charge.
Comparaison des primes
Les primes des assurances complémentaires varient en fonction de l'étendue de la couverture et des prestations offertes. Là-encore, nous vous recommandons de comparer les coûts en rapport avec les bénéfices attendus pour trouver le meilleur rapport qualité-prix.
L'importance de faire appel à un courtier en assurance
Plutôt que de comparer seul les nombreuses offres du marché, faire appel à un courtier en assurance permet d'obtenir des conseils personnalisés en fonction de vos besoins spécifiques. Un courtier analyse votre situation, identifie les assurances adaptées à votre profil et vous accompagne dans le choix de la meilleure couverture pour les médecines alternatives. En bénéficiant d'un accompagnement sur mesure, vous évitez les pièges des contrats inadaptés et optimisez votre protection santé.
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Comparaison des différentes offres d'assurances pour médecines douces
En Suisse, plusieurs assurances complémentaires proposent des couvertures pour les médecines douces. Voici un aperçu des principales offres disponibles.
Assurance | Couverture des thérapies | Pourcentage de remboursement | Plafond annuel | Particularités |
---|---|---|---|---|
Assura Natura |
24 thérapies alternatives |
CHF 50 à CHF 130 pour la première consultation, CHF 50 à CHF 110 pour les suivantes |
12 séances par an, CHF 800 pour remèdes et frais de laboratoire |
Limite de 12 séances par an |
Assura Medna |
11 médecines alternatives |
CHF 80 par séance, 80% des médicaments jusqu'à CHF 2'000 |
Illimité |
Franchise annuelle de CHF 200 |
CSS myFlex Economy |
Environ 80 méthodes reconnues |
75% |
CHF 1'000 |
Pas de franchise, pas de prescription nécessaire |
CSS myFlex Balance |
Environ 80 méthodes reconnues |
75% |
CHF 3'000 |
Pas de franchise, pas de prescription nécessaire |
CSS myFlex Premium |
Environ 80 méthodes reconnues |
75% |
CHF 10'000 |
Pas de franchise, pas de prescription nécessaire |
Groupe Mutuel Alterna |
Nombreuses thérapies prodiguées par des médecins |
80% |
CHF 2'000 pour médicaments |
Couverture en cas de maladie, maternité et accident |
Pour choisir l'assurance complémentaire la plus adaptée à vos besoins en médecines douces, demandez-nous une consultation gratuite. Nous pouvons vous accompagner dans cette démarche en évaluant vos besoins spécifiques et en vous orientant vers la meilleure option. N'hésitez pas à consulter nos services pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé.
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